ALL’ORDINE DEI MEDICI DI
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RICHIESTA CERTIFICATO D’ISCRIZIONE ALL’ALBO DEI ⇔ Medici Chirurghi
⇔ Odontoiatri
Io sottoscritto/a ___________________________________________________________________
nato il ____________________________documento n. ___________________________________
CHIEDE
Un certificato di adozione all’albo con spedizione in contrassegno
In bollo
In carta libera
Data________________________ Firma______________________________________
N.B. I certificati possono essere rilasciati al momento del ritiro senza la suddetta richiesta.
Il ritiro del certificato se viene effettuato da terzi e non dall’interessato, deve essere corredato da delega e fotocopia del documento di identità del dichiarante e del delegato.
:::::: Creato il : 30/06/2009 da OMCEO VR :::::: modificato il : 02/07/2009 da OMCEO VR ::::::